Introduktion: Både nationellt och internationellt ökar antalet äldre vilket utgör fler utmaningar för hälso- och sjukvården. Att fler blir allt äldre i kombination med sjukvårdens utveckling kan resultera i att allt fler människor är i behov av vård i livets slutskede inom akutsjukvården. Syftet: Att beskriva specialistutbildade sjuksköterskors erfarenheter av att möta patienter i livets slutskede i den prehospitala miljön. Metod: Studien genomfördes med en kvalitativ studiedesign med induktiv ansats. Åtta specialistsjuksköterskor verksamma inom prehospital akutsjukvård från två olika regioner i Sverige intervjuades. Data analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet visade att specialistsjuksköterskor vill fokusera på det primära och basala för att gynna patientens vård i livets slutskede. Att möta patienter i livets slutskede är komplext och väcker mycket känslor hos anhöriga men också hos specialistsjuksköterskorna själva. De beskrev svårigheter i att möta patienter som vårdas i livets slutskede, relaterat till avsaknad av riktlinjer, utbildning samt ett fyrkantigt vårdsystem som inte är optimalt för att tillgodose patientgruppens behov. Slutsats: Genom att belysa ämnet ges möjlighet till diskussion gällande specialistsjuksköterskors utbildningsbehov och strategier för att optimera det prehospitala omhändertagandet, samt deras samverkan med andra instanser. Detta för att bidra till ett värdigt avslut i livets slutskede för patienten. Mer forskning behövs inom området då det är en förekommande patientgrupp som involverar flertalet olika professioner och vårdinstanser.