Bakgrund: Specialistsjuksköterskor som jobbar prehospitalt möter många patienter med många olika sjukdomar och livssituationer. En patientkategori som specialistsjuksköterskan träffar och vårdar är de patienter som är påverkade av droger eller alkohol, och denna grupp upplevs många gånger som svår att handlägga. Denna patientgrupp utsätts även för diskriminering av samhället och vården. Syfte: Syftet med studien var att inom den prehospitala sjukvården undersöka specialistsjuksköterskors upplevelse av att vårda narkotikapåverkade patienter. Metod: En kvalitativ studie med induktiv ansats. Datainsamlingen utfördes genom individuella semistrukturerade intervjuer med åtta specialistsjuksköterskor inom prehospital sjukvård. Intervjuerna genomfördes på ambulansstationer i Norrbotten samt Skåne län. Intervjuerna analyserades med latent kvalitativ innehållsanalys. Resultat: I resultatet framkom fem huvudkategorier: Att känna känslor av utsatthet och otillräcklighet, att värdera kunskapsläget, att reflektera över tankar och risker, att bedöma och handlägga samt att finna hjälp i vårdandet. Majoriteten av deltagarna ansåg att ett ökat säkerhetstänkande var något av de viktigaste vid larm där narkotikapåverkan förekom. De ansåg att bristande kunskap och svårigheter att få tillräckligt med information gällande patienten, drogen och miljön starkt påverkade handläggningen av dessa patienter. Brist på resurser från samhällets andra aktörer skapade frustration. Slutsats: Det finns ett ökat behov av kunskap, utbildning och samverkan för att specialistsjuksköterskor ska kunna handlägga denna patientgrupp optimalt och minimera säkerhetsrisker.