Introduktion: Standardiserade bedömningar och skattningsskalor är viktiga för att säkerställa enhetlig och kvalitetssäker vård av kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningar. Syftet med denna studie var att kartlägga samstämmigheten i intensivvårdssjuksköterskors bedömningar vid användning av skattningsskalor som RASS, lungauskultation och bukstatus. Metod: En kvantitativ, deduktiv, deskriptiv tvärsnittsstudie genomfördes på en intensivvårdsavdelning. Samstämmigheten i bedömningar mellan två-tre intensivvårdssjuksköterskor per mättillfälle noterades i tabeller och analyserades med beräkningar av Percent Agreement (PA%). Resultat: Studien visade låg samstämmighet i intensivvårdssjuksköterskors bedömningar. Samberäkningar för RASS-skattningar visade PA 47%, för lungauskultation 33% och för bukauskultation 33%. Vid bukpalpation var PAhögre; 67%. Med en modifierad beräkningsmetod för RASS ökade samstämmigheten (PA) till 89%. Diskussion: Resultaten indikerar behov av kompetensutveckling och validering av bedömningsinstrument för att förbättra samstämmigheten och därmed patientsäkerheten. Förbättrad kommunikation mellan intensivvårdssjuksköterskor och mellan specialiteter är också betydelsefullt för vårdens kvalitet. Tekniska hjälpmedel som AI-stetoskop kan öka objektiviteten. Slutsats: Studien visar på utmaningar med samstämmighet i intensivvårdssjuksköterskors bedömningar, vilket kan påverka patientsäkerheten. Åtgärder som kompetensutveckling, interventioner, validering av instrument och tekniska lösningar behövs för att säkerställa enhetlig och säker vård.